Черепно-мозкова травма і її наслідки

• Травматичні внутрішньочерепні гематоми
• Вдавлені переломи черепа
• Вогнепальні поранення і сторонні предмети
• Абсцеси головного мозку
• Лікворея
• Дефекти кісток черепа
• Дефекти стінок лобних пазух і орбіти
• Гідроцефалія
• Епілепсія

Методи оперативного лікування в нейрохірургічному відділенні:

• Резекційна трепанація черепа
• Кістково-пластична трепанація черепа
• Декомпресивна трепанація черепа
• Біфронтальна декомпресивна трепанація черепа
• Мікродоступ через фрезові отвори і обмежену резекцію черепа
• Шлуночково-перитонеальне шунтування
• Пластика дефектів черепа динамічними титановими імплантами
• Імплантація датчика внутрішньочерепного тиску
• Мікрохірургічне видалення спайок кори головного мозку

Переваги методів, застосовуваних у відділенні нейрохірургії ГКБЭ та СМП м. Запоріжжя:

• Можливість цілодобового СКТ дослідження
• До інтра – і постопреаційний інвазивний контроль внутрішньочерепного тиску із застосуванням системи ICP Codman Express
• Рентгенконтроль під час операції із застосуванням електронно-оптичного перетворювача (С-арка Philips BV Endura).
• Мінімізація ушкоджень здорових тканин мозку і судин забезпечується завдяки жорсткій фіксації голови пацієнта в скобі Мейфілда
• Застосування мозкових ретракторов дозволяє мінімізувати контакт з неушкодженою мозковою тканиною
• За допомогою ультразвукового відсмоктування вибірково видаляється патологічна тканина або згустки крові, зберігаються судини і здорові тканини не викликаючи кровотечі
• Регульований вакуумний аспіратор з мікронасадками дозволяє контролювати мікрокровотечі
• Нейрохірургічний мікроскоп фірми Carl Zeiss NC4 з прямою і бічною ассістенціей – оптична техніка експертного класу – дозволяє застосовувати мікроінструментальну методику на структурах головного мозку

 Травми і захворювання хребта і спинного мозку:

• Гострий і віддалений період травми хребта і спинного мозку
• Компресійні і паталогічні переломи хребців
• Спондилолістез і нестабільність тіл хребців
• Грижа міжхребцевого диска
• Стеноз хребетного каналу
• Гемангіоми тіл хребців
• Остеопороз хребта
• Хронічний больовий синдром у спині
• Метастази і первинна онкопатологія спинного мозку і хребта

Методи оперативного лікування в нейрохірургічному відділенні:

• Передня стабілізація в шийному і грудному відділах хребта
• Задня стабілізація в шийному, грудному і поперековому відділах хребта
• Комбіновані методи декомпресії спинного мозку та стабілізації хребта
• Мікродискектомія під мікроскопом
• Ендоскопічна мікродискектомія
• Декомпресивні і стабілізуючі операції при стенозі хребтового каналу у всіх відділах хребта.
• Транспедикулярний  і міжтіловий металоспондилодез при патологічних компресійних переломах, нестабільності і лістезі хребців.
• Пункційна вертебропластика.
• Пункційна лазерна вапоризація (випаровування)  зміщеного диска
• Радіочастотна денервація (фасеточна ризотомія) при артрозі хребта.
• Видалення пухлин хребта при компресії спинного мозку з подальшою стабілізацією хребців
• Імплантація постійного епідурального стимулятора при порушеннях функції тазових органів

Переваги методів, застосовуваних у відділенні нейрохірургії ГКБЭ та СМП м. Запоріжжя:

• Можливість цілодобового СКТ дослідження
• Мінімізований операційний доступ із застосуванням мікрохірургічних методик і використанням збільшувальної оптики експертного класу: нейрохірургічний мікроскоп фірми Carl Zeiss NC4 з прямою і бічною ассістенціей.
• Ендоскопічний операційний доступ із застосуванням ендоскопічної стійки і обладнання KARL STORZ EasyGO!® 2nd Generation розріз шкіри 2,5 см, пацієнти стають на 2-й день після операції і починають ходити на 3-й день післяопераційного періоду).
• Мінімальний ризик пошкодження спинного мозку, судин і нервів завдяки використанню інтраопераційного флюороскопа (електронно-оптичний перетворювач – С-арка Philips BV Endura) і рентгенонеконтрастного операційного столу.
• Контроль цілісності і функції нервових стовбурів за допомогою інтраопераційного електростимулятора Міоритму-2М.
• Пункційна радіочастотна денервація здійснюється за допомогою генератора Radionics RFG-3Cplus дозволяє швидко здійснити деструкцію фасеточних нервів, лікування відбувається на операційному столі
• Використання найсучаснішого обладнання та інструментарію фірм ChM, Medtronic, Stryker, Interlock та ін.
• Застосування нейрохірургічного MAST Quadrant Ранорозширювача для переднього і заднього доступу до хребта мінімізує тракцію навколишніх тканин і захищає від робочих інструментів

 Судинні захворювання головного мозку:

• Геморагічний інсульт
• Ішемічний інсульт
• САК

Методи оперативного лікування в нейрохірургічному відділенні:

• Мікродоступ через фрезові отвори і обмежену резекцію черепа
• Резекційна трепанація черепа
• Кістково-пластична трепанація черепа
• Декомпресивна трепанація черепа
• Зовнішній вентрікулярний дренаж

 Переваги методів, застосовуваних у відділенні нейрохірургії ГКБЭ та СМП м. Запоріжжя:

• Можливість цілодобового СКТ дослідження з в/в контрастуванням дозволяє скоротити діагностичне вікно і провести операцію в гострому періоді інсульту
• СКТ ангіографія судин голови і шиї дозволяє виявити причину інсульту, визначити локалізацію процесу і метод хірургічного втручання
• Доплерографія судин шиї та головного мозку, УЗД судин шиї дозволяє контролювати церебральний кровотік в до- і післяопераційному періоді
• Застосування жорсткої фіксації голови пацієнта в скобі Мейфілда дозволяє оперувати під оптичним збільшенням сучасного нейрохірургічного мікроскопа
• Застосуванню мозкових ретракторів, ультразвукового відсмоктування, регулюємого вакуумного відсмоктування і нейрохірургічного мікроскопа Carl Zeiss NC4 в комплексі технічно забезпечує всі види втручань на судинах головного мозку і шиї.

 Травми і захворювання периферичної нервової системи:

• Закриті та відкриті ушкодження периферичних нервів
• Після ампутаційні больові синдроми
• Тунельні синдроми
• Синдром грудного виходу
• Пухлини нервових стовбурів

Методи оперативного лікування в нейрохірургічному відділенні:

• Невроліз (декомпресії)
• Нейрорафія (шов нерва)
• Транспозиція нервових стовбурів
• Невротизації (вшивання нерва-донора)
• Аутонейропластика (вставка нерва-донора)
• Радіочастотна нейродеструкція і нейромодуляція

Переваги методів, застосовуваних у відділенні нейрохірургії ГКБЭ і СМП м. Запоріжжя:

• Застосування мікрохірургічного інструменту і шовного матеріалу, оптичного збільшення, інтраопераційної електростимуляції забезпечує оптимальний результат реконструкції нервових стовбурів будь-якого діаметру і локалізації
• Імплантація постійного електростимулятора при периферичних парезах прискорює період реіннервації і відновлення функції кінцівки.

Пухлини головного мозку і внутрішньочерепна гіпертензія

Позамозкові і внутрішньомозкові пухлини головного мозку і спинного мозку з дислокаційний синдромом, що викликають гостру гідроцефалію

Методи оперативного лікування в нейрохірургічному відділенні:

• Кістково-пластична трепанація черепа видалення ектрацеребральних пухлин
• Декомпресивна трепанація черепа
• Біфронтальна декомпресивна трепанація черепа
• Зовнішній вентрікулярний дренаж

Переваги методів, застосовуваних у відділенні нейрохірургії ГКБЭ і СМП м. Запоріжжя:

• Можливість цілодобового СКТ дослідження
• Технічна можливість застосування мікрохірургічного видалення пухлин будь-якої локалізації із застосуванням мікрохірургічної техніки.
• Наявність ультразвукового відсмоктування і нейрохірургічного мікроскопа експертного класу
• Паліативні методи продовжують життя пацієнта